فوائد الأدوية المخفضة للكولسترول لم تنل حقها

تم نشره في الأحد 11 أيلول / سبتمبر 2016. 12:00 صباحاً

لندن- خلص تقرير طبي رئيسي إلى أن المزايا المترتبة على استخدام العقاقير المُخفِّضة للكولسترول لم تنل حقها، في حين تُضَخَّم الأضرار المرتبطة به.
وذهب التقرير الذي نُشر في مجلة "لانسيت" العلمية وحظي بدعم عدد من المنظمات الصحية الرئيسية، إلى أن استخدام العقاقير المُخفِّضة للكولسترول يقلل من احتمالات التعرض لأزمة قلبية أو سكتة دماغية.
كما يشير التقرير إلى أن الأعراض الجانبية، مثل ألم العضلات، تحدث لعدد قليل من الناس. لكن منتقدي استخدام العقار يقولون إن الأصحاء يتناولون هذه العقاقير بدون داعٍ.
وتقلل العقاقير المخفضة للكولسترول من تراكم صفائح الدهون التي تسد الأوعية الدموية. وذكر التقرير النقاط الآتية:
- نحو ستة ملايين شخص في المملكة المتحدة يتناولون العقاقير المخفضة للكولسترول.
- مليونان من مستخدمي العقاقير يتناولونها لتعرضهم من قبل لأزمة قلبية أو سكتة دماغية أو مشكلة في الأوعية الدموية.
- أربعة ملايين آخرون يتناولون العقاقير للوقاية من المخاطر إما لتقدمهم في السن، أو لإصابتهم بأمراض متعلقة بضغط الدم، أو السكري.
- نحو مليونين آخرين يجب أن يتناولوا العقاقير المخفضة للكولسترول.
والتقرير الذي نشرته لانسيت أعده فريق بحثي بقيادة البروفيسور روري كولينز، من وحدة خدمات التجارب الطبية في جامعة أوكسفورد.
وبحث التقرير في تأثير تناول 40 ميلليغراما من العقاقير المخفضة للكولسترول بشكل يومي، على مدار خمسة أعوام، في عينة شملت عشرة آلاف مريض.
وأشار البحث إلى أن تناول العقاقير يخفض من مستويات الكولسترول بحيث يمنع ألف "حادثة متعلقة بالقلب والأوعية الدموية"، مثل الأزمات القلبية، والسكتات الدماغية، وانسداد الشريان التاجي لدى المرضى المصابين بأمراض في القلب والأوعية الدموية.
كما يحد تناول العقاقير من حدوث 500 حادث مرضي لدى المسنين أو من يعانون من أمراض أخرى متعلقة بضغط الدم أو السكري.
كما ذكر التقرير أن التجارب العشوائية، بحيث لا يعرف الطبيب أو المريض إن كان يتناول عقارا حقيقيا أو زائفا، أظهرت عدم وجود أعراض جانبية تُذكر ناشئة عن تناول جرعة معتدلة.
وتعرض ما بين 50 و100 لبعض الأعراض الجانبية مثل ألم العضلات من مجموع العينة المشاركة، وتبلغ عشرة آلاف مشارك.
وتزيد نسبة الأعراض الجانبية في التجارب الخاضعة للمراقبة، التي يتناول فيها المريض العقاقير، ويكون على علم باحتمال حدوث أعراض جانبية مسبقا، ومن بينها آلام العضلات.
ويقول البروفيسور كولينز: "يشير التقرير إلى أن عدد من يتناولون العقاقير لتجنب الأزمات القلبية والسكتات الدماغية أكثر بكثير ممن يعانون من الآثار الجانبية. كما أن الآثار الجانبية تختفي بمجرد الإقلاع عن تناول العقاقير، لكن عدم منع آثار الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية أمر شديد الخطورة".
وتابع قائلا: "وثمة عبء كبير على الصحة العامة عند نشر معلومات مضللة عن الآثار الجانبية الشديدة، التي تنصح المرضى بالعدول عن تناول العقاقير رغم فوائدها المثبتة".
ومن بين الهيئات الداعمة للتقرير، الكلية الملكية للممارسين العموميين (الأطباء)، ووكالة تنظيم الأدوية والرعاية الصحية، ومؤسسة القلب البريطانية.
ويأمل مورين بيكر، رئيس الكلية الملكية للممارسين العموميين، أن "يطمئن البحث المرضى إلى أن العقاقير المخفضة للكولسترول آمنة وفعالة في أغلب الحالات، وأن الأعراض الجانبية التي قد تحدث يمكن أن تنتهي بمجرد التوقف عن تناول العقار".
لكن النقاد يقولون إنه ما يزال لا يمكن الفصل في مسألة تأثير مخفضات الكولسترول.
وبحسب فيونا غودلي، مراجعة في الدورية البريطانية للطب، فإن التقرير "لا يفي بالحاجة إلى بحث مستقل ومتعمق للآثار المتعلقة بعقاقير خفض الكولسترول. والأمر شديد الأهمية في ضوء الإرشادات التي توصي بتناول الأصحاء لقرص من هذه الأدوية يوميا".
كما قال أحد أطباء القلب في لندن، عاصم مالهوترا "إن ثمة علامات استفهام كبرى عن إمكانية الاعتماد على الدراسات التي تمولها شركات الأدوية، خاصة وأن التقرير الأخير ينتمي إلى هذه النوعية من الأبحاث. والكثير من العلماء الذين عملوا في الدراسات الأصلية حول هذا الموضوع، عملوا في هذا التقرير. وهو ليس دراسة مستقلة". - (بي بي سي)

التعليق