التهاب المفاصل الرثياني يصيب النساء أكثر من الرجال

تم نشره في الجمعة 23 حزيران / يونيو 2006. 09:00 صباحاً
  • التهاب المفاصل الرثياني يصيب النساء أكثر من الرجال

عمّان-الغد- يصيب مرض التهاب المفاصل الرثياني الجنسين بصفة عامة، إلا أن الإصابة به من قبل النساء أكثر منها في الرجال بنسبة 1:3. ويصيب مرض التهاب المفاصل الرثياني في الغالب الأشخاص من عمر 30-50 سنة.

إن مرض التهاب المفاصل الرثياني هو أحد الالتهابات الجهازية المزمنة التي تصنف بأنها من"الأمراض المنيعة لذات" بمعنى أن هنالك خللاً يصيب جهاز المناعة في جسم المريض بحيث يقوم هذا الجهاز بتكوين أجسام مضادة مُوجهة ضد جزء أو عضو أو عنصر من الجسم ذاته، مع أنه من المفروض ألا يعمل جهاز المناعة في جسم الإنسان إلاّ ضد الاجسام الغريبة مثل: البكتيريا أو الفيروسات أو بعض البروتينات والسموم.

ويطلق على الجسم المضاد في هذه الحالة العامل الرثياني وهو العامل الذي يسبب التفاعل الالتهابي الذي ينتج عنه مرض التهاب المفاصل الرثياني.

الأعراض

يُصيب مرض التهاب المفصل الرثياني عدة مفاصل مع بعضها البعض، وتشمل أعراضه -التي عادة ما تظهر بشكل تدريجي- آلاما وتورمات في المفاصل المصابة, تيبسا صباحيا يصيب المفاصل المصابة يخف مع تحريك المفاصل المصابة, الشعور بالتعب والإرهاق.

كما قد يرافق حدوث المرض أعراض غير مفصلية تشمل مختلف أجهزة الجسم مثل الرئتين والقلب والكلى والعين والشرايين وكريات الدم، ويكون على شكل جفاف في العينين أو الفم، وربما التهاب في أجزاء من العين، أو التهاب الغشاء البلوري للرئة وتليف في نسيج الرئة، أوالتهاب الغشاء المحيط بالقلب(التامور)، والتهاب في الأوعية الدموية والأعصاب الطرفية ،وفي حالة تأثيره على فقرات الرقبة قد يؤثر على الحبل الشوكي.

المضاعفات

من أهم المضاعفات التي ترافق مرض التهاب المفاصل الرثياني ما يلي:

1.تمزق أوتدة العضلات وفتق يصيب المفاصل المصابة، وينتج عنها ما يُسمى بكيسة الخباز Baker's Cyst .

2.إصابة المفاصل بالتهابات جرثومية بكتيرية يصعب علاجها.

3.انبعاج الحبل الشوكي في حال كانت الإصابة في مفاصل الرقبة أو العمود الفقري، ما قد يؤدي إلى أعراض عصبية جانبية.

4.بعض الأعراض الجانبية الناتجة عن الأدوية التي يتناولها المريض للتخفيف من أعراض هذا المرض، مثل تلك الأعراض التي تصيب الجهاز الهضمي التي تحدث نتيجة لتناول بعض المسكنات، التي تتمثل في عُسر الهضم ونزف الجهاز الهضمي، بالإضافة إلى فقر الدم وقصور في الوظيفة الكلوية.

الأنواع

يأتي مرض التهاب المفاصل الرثياني على صور وأشكال مختلفة وفقاً لطبيعة الخلل الذي أصاب الجهاز المناعي لدى المريض. وتشمل أنواع هذا المرض حسب الكلية الأميركية لأمراض الروماتيزم ما يلي:

1.الروماتويد الطردي العكسي وهو يحدث على شكل هبات التهاب مفصل واحد، تدوم لفترة زمنية تتراوح ما بين 24 - 48 ساعة، ويُشفى بعدها المريض تماماً في معظم الأحيان.

2.الروماتويد العابر وهذا النوع ذاتي الشفاء، وهو يدوم لمدة 12 شهرا ويزول دون ترك أي أثر دائم.

3.الروماتويد المُتردد حيث يتردد هذا النوع على المريض لسنوات مُتعددة يسكن خلالها لعدة مرات، وبعدها يعاود المريض من جديد. ويترك هذا النوع في المفاصل آثاراً توصف بأنها خفيفة.

4.الروماتويد المُزمن والمُثابر حيث يأتي هذا النوع على شكل انتكاسات يتخللها هجوع(سكون) المرض على مر سنوات عديدة. ويكون تحطيم المفاصل في هذا النوع أكثر وضوحا من غيره من أنواع الروماتويد، وهو يسبب إعاقات على المدى الطويل.

5.الروماتويد سريع الترقي حيث ينتشر هذا النوع من الروماتويد في المريض بسرعة وبدون رحمة على مر عدة سنوات مُسبباً تحطيما شديدا للمفاصل وعاهات. ويُصاب هؤلاء المرضى بمُضاعفات جهازية، ويكون المرض صعب العلاج.

التشخيص

ينبغي عمل فحوصات مخبرية لمعرفة وجود إصابة بمرض الروماتويد ومدى تأثير المرض. كما ينبغي عمل صور إشعاعية لتقييم حالة المفاصل للتأكد من وجود تغيرات مثل تآكل أطراف العظام.

ووفقاً للكلية الأميركية لأمراض الروماتيزم فإن وجود أربعة من الأعراض التالي ذكرها يعتبر كافياً لتشخيص التهاب المفاصل الرثياني:

1- تيبس المفاصل صباحاً لفترة من الزمن تزيد على ساعة.

2- وجود التهاب مفصلي في ثلاثة مفاصل أو أكثر لمدة 6 أسابيع أو أكثر.

3- وجود التهاب مفصلي في مفاصل اليدين(الأصابع) والرسغ لمدة 6 أسابيع أو أكثر.

4- وجود التهاب مفاصل مُتناظر لمدة 6 أسابيع أو أكثر.

5- وجود العُقد تحت الجلد.

6- وجود العامل الرثياني في الدم.

7- وجود تغيرات في العظم في ظاهرة في صور الأشعة.

العلاج

لا يمكن علاج مرض التهاب المفاصل الرثياني بشكل جذري، وبعد أن تتم عملية التشخيص وفقاً للقواعد والأصول الطبية يمكن استخدام مضادات الالتهاب لتخفيف الألم، بالإضافة إلى أحد مضادات الروماتيزم التي تناسب كل حالة. وتشمل هذه الأدوية خافضات المناعة أو الأدوية الكيماوية إضافة إلى العديد من الأدوية البيولوجية.

كما يجب أن تشمل منظومة علاج مرض التهاب المفاصل الرثياني العلاج الطبيعي الوظيفي لمنع حدوث تصلب المفاصل وضمور العضلات.

كذلك يجب على المريض متابعة الطبيب بصورة منتظمة لمراقبة الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة والتي وان كانت قليلة الحدوث قد تكون خطيرة.

التعليق