أعراض القرحة وطرق العلاج

تم نشره في السبت 15 نيسان / أبريل 2006. 10:00 صباحاً
  • أعراض القرحة وطرق العلاج

عمّان- الغد- قرحة المعدة هي تقرح في الطبقة المبطنة للمعدة، وتسمى قرحة المعدة أو تقرحا في الطبقة المبطنة للإثني عشر، كما تسمى قرحة الإثني عشر. علما بأن الأثني عشر هو أول جزء في الأمعاء الدقيقة كما يقول اختصاصي الأمراض الباطنية الدكتور عمر سلطان. وغالبا ما يكون التقرح في الطبقة الأولى لجدار المعدة أو الأثني عشر وتعمق التقرح إلى أبعد من ذلك قد يؤدي إلى حوث ثقب في الجدار

(Perforation) وهي حالة طارئة في الطب تستدعي التدخل الجراحي. 

هناك آلية لحماية جدار المعدة والأمعاء من الأحماض المفرزة ولخلل ما في هذه الآلية يحدث التهاب المعدة(Gastritis) أو التقرح(Ulcer) .

وأشهر مسببات هذا الخلل هو وجود بكتيريا الهيليكوباكتر بايلوراي (Helicobacter pylori)

ومن الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى القرحة:

- الاستخدام المستمر والمطول لأدوية مضادات الالتهاب غير الاسترودية مثل الأسبرين (Aspirin)، البروفين(Ibuprofen) وغيرها .

- شرب الكحوليات .

- التدخين .

بالإضافة إلى ذلك هناك أشخاص معرضون أكثر من غيرهم للإصابة بالقرحة وهم: حاملو فصيلة الدم(O) أو المصابون بمرض نادر يسمى متلازمة زولنجر إلسون.

الأعراض

- ألم في البطن، ويحدث بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من الأكل أو عند عدم الأكل لمدة معينة عندما تفوت إحدى الوجبات. يخف الألم عند تناول مضادات الحموضة أو الحليب.

- تقيؤ ولوعان.

- نقص في الوزن.

- حرقة الفؤاد او ما يعرف بالاسترجاع المريئي.

- خمول.

- وقد يحدث تقيؤ دم أو تلون البراز بلون أسود داكن كالقار. 

المضاعفات

- نزيف داخلي.

- ثقب المعدة أو الإثني عشر.

التشخيص

- عن طريق التاريخ المرضي والفحص السريري يقوم الطبيب بتوقع القرحة وطلب بعض الفحوصات التأكيدية

- أشعة ملونة متكررة للمعدة(Upper GI and small bowel series) حيث يقوم المريض ببلع مادة ملونة ومن ثم تؤخذ له صور أشعة متكررة

- التنظير العلوي للجهاز الهضمي(Upper GI endoscopy) وهو الفحص المؤكد للتشخيص ويتم فيه إدخال منظار على شكل أنبوب رفيع من الفم إلى المعدة والإثني عشر لرؤية جدار المعدة والأمعاء ولأخذ عينة إن لزم الأمر.

العلاج

ويتم بالأدوية لقتل البكتيريا إن وجدت، وللتقليل من إفراز الحمض ووقاية جدار المعدة والإثني عشر. ومن الأدوية:

- مضادات حيوية لقتل بكتيريا(Helicobacter pylori).

- مضادات إفراز الحمض مثل(cimetidine, ranitidine, or famotidine).

- مثبطات مضخات البروتون مثل(omeprazole).

- أدوية لحماية جدار المعدة مثل(sucralfate).

الوقاية

- ابتعد عن التدخين وشرب الكحوليات.

- لا تستخدم مضادات الالتهاب غير الاسترودية بشكل مطول ومتكرر إلا بإذن الطبيب وتحت إشرافه.

- قلل من شرب القهوة والمشروبات الغازية.

التعليق