تشخيص وعلاج مفصل الكتف المتجمد

تم نشره في السبت 28 كانون الثاني / يناير 2006. 10:00 صباحاً
  • تشخيص وعلاج مفصل الكتف المتجمد

عمّان- الغد- انتشرت آلام العظام مع نظام الحياة الحديثة، فقلة الحركة والجلوس لوقت طويل في المكاتب، وغيرها، جميعها أسباب أدت إلى ظهور تلك الآلام، وتعتبر آلام الكتفين والرقبة من أكثر أمراض العظام شيوعا، وقد تحدث الآلام في الكتف نتيجة الضغط على جذور الاعصاب في الرقبة.

ومن أهم أمراض الكتف مرض الكتف المتجمدة Frozen Shoulder، وهذا المرض يصيب الذكور والاناث بعد سن الاربعين بنفس النسبة، وتبدأ أعراضه بآلام بسيطة في الكتف وأعلى الذراع تستمر لعدة أشهر، يشعر المصاب خلالها أنه غير قادر على القيام ببعض الحركات الضرورية في حياته اليومية أو مزاولة الرياضة بسبب تيبس مفصل الكتف، وتزداد حدة الألم ليلا حتى أنها توقظ المريض من نومه، وأحيانا تمتد إلى الذراع واليد، وعند فحص عضلة الكتف نجدها متيبسة من جميع الجهات.

ويعتمد العلاج بالدرجة الاولى على أداء التمرينات لمفصل الكتف، وفي بعض الحالات نلجأ إلى تحريك المفصل بمساعدة مخدر عام، وبصفة عامة تختفي آلام الكتف وتعود حركة المفصل لوضعها الطبيعي في غضون سنة، ويبقى بعض التيبس في عدد قليل من الحالات.

وينبغي الذهاب إلى الطبيب المختص كما يقول استشاري أمراض وجراحة العظام د. اسماعيل عبد الهادي عند الشعور بالأعراض التالية:

- ترافق ألم الكتف مع ألم أو ضغط في الصدر، وفي هذه الحالة قد يطرأ الألم فجأة أو تدريجيا، وقد يلتفّ إلى الكتف والظهر والذراعين والفكّ والعنق.

- ترافق الالم مع تعرق شديد أو قصر في النفس أو إغماء أو غثيان أو تقيؤ.

- ظهور أعراض المرض عند من يعانون من مرض قلبي.

ويتركز ألم الكتف الحاد كما يقول د. عبد الهادي في أعلى الذراع والعنق، وقد يحدّ الألم فجأة من حركة الذراع.

وتتعلق أسباب ألم الكتف الحاد حسب د. عبد الهادي بالإجهاد ووجود التهابات مفصلية في الرقبة أو عظام الكتفين، وغالبا ما يصاب الكتف بالتورم والالتهاب، فيصبح من المؤلم حتى ارتداء معطف أو مدّ الذراع بشكل مستقيم جانبيا.

ويستعرض د. عبد الهادي بعض طرق العناية الذاتية في حالة التعرض لآلام في الكتف مثل:

- استعمل مسكنات غير موصوفة.

- إن لم يكن العظم مكسورا أو مخلوعا من الاهمية بمكان تحريك المفصل عبر كامل نطاق حركته أربع مرات في اليوم وذلك تجنبا لتيبس الكتف أو لإصابته بحالة مستديمة تسمى"تجمد الكتف " أو "الكتف المتجمدة"، وممكن عند الضرورة طلب المساعدة من شخص آخر لتحريك الذراع بلطف عبر نطاق حركتها بكامله.

ويلجأ الى العلاج الطبي، حسب د. عبد الهادي، عندما يصل الأمر إلى واحد مما يلي:

- عدم استواء الكتف والعجز عن رفع الذراع المصابة.

- المعاناة من ألم شديد في نهاية الترقوة.

- الشكوك بوجود كسر عظمي إثر إصابة.

- المعاناة من إحمرار أو تورم أو حمى.

- عدم تحسن الكتف بعد اسبوع من العناية الذاتية.

خريطة تشخيص آلام الكتف:

يشرح د. عبد الهادي بعض أعراض آلام الكتف والرقبة وطرق تشخيصها من قبل المريض، حتى يتوجه إلى العلاج فورا، لأن التغاضي عن مثل تلك الأوجاع، قد يؤدي إلى تفاقمها.

السؤال الذي يجب أن يسأله المريض لنفسه: هل أشعر بألم شديد مصحوب بأي من الاعراض التالية:

- ألم او تنميل في الصدر، الفك، الذراعين أوالرقبة، ضيق تنفس، دوار أو عرق(خصوصا إذا استمر الألم بعد أن أخذ راحة لبضع دقائق) عليك الاتصال بالاسعاف وتناول الاسبرين وشرب كوب من الماء لتساعد دمك على تغذية القلب، لأنها قد تكون أعراضا للذبحة الصدرية.

-هل وقع الألم بعد ضربة أو اصابة عنيفة؟

 كسر أو خلع مثل: كسر عظم الترقوة أو العضد أو خلع مفصل الكتف

(خصوصا إذا كان الكتف متورما أو مشوها أو به كدمة شديدة أو ينزف وتعجز عن تحريكه)

 قد تكون مصابا بجزع أو شد

 اذا وقع الألم بعد نشاط بدني عنيف أو رياضة أو مهام حركية متكررة، فقد يكون ذلك اشارة على الاصابة بمرض التهاب الاوتار، أو الالتهاب الوتري الزلالي، أو التهاب الكيس المفصلي، أو تمزق الطوق الدوار

(خصوصا إذا كنت تشعر بألم مع تحريك مفصل الكتف أو مع تحريك ذراعك).

- هل صار ألم كتفك أكثر شدة مؤخرا، ما يسبب لك صعوبة في النوم؟

هذه أعراض الكتف المتجمدة، وقد تكون مصابا بالتهاب زاد من سوء حالته وجود التصاقات.

 - هل هناك تورم أو احمرار في كلتا الكتفين أو في المفاصل الاخرى؟

 إنها أعراض الحمى الروماتيزمية، أو التهاب في المفاصل مثل الروماتويد المفصلي(خصوصا إذا كنت مصابا بحمى ودرجة حرارتك فوق 37.7 مئوي أو تعاني من طفح أو كنت متوعكا مؤخرا).

- هل هناك تورم أو احمرار في كتف واحدة فقط ؟

يؤشر ذلك غالبا على الاصابة بالالتهاب المفصلي الناجم عن عدوى، أو التهاب نخاع العظم، أو التهاب الاوتار، او الالتهاب الوتري الزلالي، او التهاب الكيس المفصلي او النقرس او النقرس الكاذب.

- هل سنك فوق الاربعين؟

ربما تكون مصابا بالالتهاب العظمي المفصلي، أو هشاشة العظام:

(تناول اسبرين أو بروفين، واتصل بطبيبك إن استمرت اعراضك اكثر من 10 - 14 يوما ).

- هل لديك تنميل في رقبتك أو يدك أو ذراعك؟

هذه أعراض الالتهاب العظمي المفصلي العنقي.

 

التعليق