حول الاكتئاب: حقائق واعراض ونصائح

تم نشره في السبت 26 تشرين الثاني / نوفمبر 2005. 09:00 صباحاً

ترجمة: عبدالرحمن الامام الحسيني

1- من هو المعرض للإصابة بالاكتئاب؟

كل شخص بغض النظر عن العمر والجنس والعرق والملة والفئة والدخل معرض للاصابة باكتئاب. واهم عامل وراء الاصابة بالمرض هو وجود تاريخ لعائلة الشخص بالإصابة به. وبالاضافة إلى الناس الذين يمرون بكوارث وحالات توتر شديدة وعبث وامراض خطيرة او وفاة شخص عزيز هم الاكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب.

2- ما هي الاعراض؟

تشمل اعراض الاكتئاب لدى الراشدين:

- مزاج حزين وقلق.

- النوم كثيرا جدا او قليلا جدا وأرق في منتصف الليل او في الصباح الباكر.

- فقدان شهية ووزن أو شهية مفتوحة وزيادة وزن.

- فقدان السعادة والاهتمام في النشاطات المختلفة.

- عدم استقرار ونزق.

- اعراض فسيولوجية دائمة لا تستجيب لعلاج، مثل ألم مزمن واضطرابات هضمية.

- صعوبة في التركيز والتذكر أو اتخاذ قرارات.

- اعياء أو فقدان العزم.

- افكار بالانتحار أو الموت.

أي شخص لديه خمس أو اكثر من هذه الاعراض لمدة اسبوعين أو اكثر من ذلك قد يكون لديه اكتئاب سريري وعليه ان يستشير طبيبا أو متخصصا في الصحة العقلية.

3- هل تختلف اعراض الاكتئاب عند الاطفال والمراهقين عنها لدى الراشدين؟

اعراض الاكتئاب التي تلاحظ لدى الاطفال والمراهقين:

- حزن غالب وذرف دموع أو صياح.

- مشاعر بفقدان الأمل.

- انسحاب من بين الاصدقاء والنشاطات.

- افتقار الى الحماسة والطاقة والدافع.

- تغييرات رئيسية في عادات الأكل والنوم.

- عدم استقرار متزايد وعدوانية وغضب.

- افكار متعاودة أو حديث عن موت او انتحار وسلوك محبط للذات.

واضافة الى ذلك فان الاطفال المصابين بالاكتئاب قد تظهر عليهم العلامات التالية:

- شكاوى فسيولوجية مثل صداع وآلام معدية.

- مشاعر بعدم القيمة أو شعور عميق بالذنب.

- حساسية مفرطة للرفض أو الاخفاق.

- ميل لصور سوداء في الرسومات والدهان.

- ألعاب تشتمل على عدوانية مفرطة باتجاه الذات أو الآخرين وتشتمل ايضا على افكار محزنة، وقد يظهر على المراهقين المصابين بالاكتئاب:

- اداء ضعيف في المدرسة.

- رد فعل مبالغ فيه للانتقاد.

- الشعور بعدم المقدرة على تحقيق المثاليات.

- عدم راحة واهتياج.

- عبث بالمادة.

- مشاكل مع المسؤولين. أفكار أو اعمال انتحارية.

تشخيص الامراض العقلية لدى الاطفال والمراهقين صعب, واذا كانت هذه الاعراض تسبب المشاكل يجب على الآباء استشارة اخصائيين.

4- هل يكون لدى الكبار اعراض مختلفة أيضا؟

تكون الاعراض لدى الكبار هي نفس الاعراض الموجودة عند الصغار لكنها تمر من دون ملاحظتها ومن دون معالجتها عندما تحدث مع امراض اخرى او مع حوادث الحياة. وبالرغم من ان الاكتئاب ليس جزءا طبيعيا من عملية العمر الا ان امراضا اخرى وحالات صحية فسيولوجية يمكن ان تتسبب فيه، وعلى سبيل المثال فان ربع ستمائة الف شخص اصيبوا بجلطة دماغية يصابون ايضا باكتئاب. وان امراضا مثل الزهايمر وباركنسون والقلب والتهاب الرئتين ايضا يمكن ان تتسبب في اعراض اكتئاب سريري. والاشخاص الذين تتراوح اعمارهم بين 65 سنة واكثر يقدمون على 20 في المئة من عمليات الانتحار في الولايات المتحدة بالرغم من ان 13 في المائة من سكان الولايات المتحدة هم فوق الـ 65 سنة. لذلك فان الاعتراف والعلاج المبكر هما امران حاسمان.

5- هل يكون لدى الرجال والنساء اعراض مختلفة؟

وبالرغم من ان الاعراض الاساسية هي نفس الشيء فإن الرجال يظهرون اعراضهم بطريقة مختلفة عن النساء. وعلى سبيل المثال فان الرجال قد يكونون اكثر رغبة في الابلاغ عن الاجهاد والنزق وفقدان الاهتمام في العمل او الهوايات واضطرابات في النوم. اما النساء من جهة اخرى فيتحدثن بشكل اكثر انفتاحا عن مشاعر الحزن وعدم القيمة والذنب المفرط. والرجال عادة ما يلجؤون الى الكحول او المخدرات عندما يشعرون بالاكتئاب. ويصبح البعض خانقا ومثبطا وغاضبا ونزقا وحتى غير مستقر. وقد يزج الرجال ايضا بأنفسهم في عملهم كوسيلة لإخفاء اكتئابهم. وآخرون قد يستجيبوا للاكتئاب من خلال التطرف بلا مبالاة وزج انفسهم في مزالق وبطريقة مؤذية.

6- كيف تستطيع ان تلحظ الاكتئاب على طالب جامعي عاد الى منزله في عطلة؟

يتوقع الآباء من ابنائهم الجامعيين ان يكونوا كما عرفوهم قبل التحاقهم بالجامعة, ويجب على الآباء ان يولوا ابناءهم اهتماما ويسألوهم اسئلة اذا ما لاحظوا تغييرا جوهريا في سلوكهم او علاقاتهم او اذا لاحظوا نقصا او زيادة في الوزن. ويظهر الطلاب الذين يعانون من الاكتئاب في حالة حزن وهبوط او يمكن ان يكونوا سريعي الغضب ومتمردين وحتى متهيجين. لكن نفس هذه الاعراض قد تشير الى ان الطالب متورط في تعاطي الكحول او لديه مشاكل اخرى لذا فان من المهم توجيه اسئلة والاستماع بعناية الى الجوابات.

7- هل يمكن لسوء استخدام المادة ان يتسبب في الاكتئاب؟

سوء استخدام المادة يمكن ان يسبب اكتئابا نتيجة لتغييرات كيميائية في الدماغ. بيد أن الاكتئاب قد يقود الى عبث في المادة أيضا. والعديد من الناس قد يتحولوا الى المخدرات او الكحول للتغلب على تعاسة اكتئابهم.

8- ما هي اشارات التحذير الدالة على ان شخصا ما تحت خطر الاقدام على الانتحار؟

تشتمل اشارات محتملة للاقدام على الانتحار:

- الحديث صراحة عن الاقدام على الانتحار.

- الحديث بشكل غير مباشر عن "عدم كفاءة" أو وضع حد لكل شيء.

- الاقدام على مخاطر غير ضرورية او مهددة للحياة.

- اعطاء ممتلكات شخصية.

- اعداد ترتيبات خاصة وواعية.

والمراهقون ايضا يظهرون علامات التخدير التالية:

- تهديدات بالانتحار مباشرة وغير مباشرة.

- اشعار ومقالات ورسومات كلها تشير الى الموت.

- تغيير دراماتيكي في الشخصية او المظهر.

- سلوك غير معقول وسوقي.

- شعور شامل بالذنب او الخجل.

- تغيير انماط بالذنب او الخجل.

- تراجع شديد في الاداء المدرسي.

9- هل يتسبب الاكتئاب في امراض اخرى؟

اكبر اثر يتسبب الاكتئاب به هو الوقوع في امراض لها علاقة بالحركة. ولأن الاكتئاب يمكن ان يجعل المرضى غير متحركين فانهم يكونون اقل رغبة في اتباع انظمة علاجية.

10- هل تتسبب الامراض في الاكتئاب؟

يكون خطر الاصابة بالاكتئاب السريري اعلى لدى الاشخاص المصابين بامراض طبية خطيرة مثل امراض القلب والسكتة الدماغية والسرطان والسكري. وتنتج العديد من الامراض تغييرات مزاجية كما ان العديد من الادوية يمكن ان يتسبب في الاكتئاب كأثر جانبي.

11- ما هي افضل الطرق لعلاج الاكتئاب؟

قد يوصي المختصون بعلاج مضاد للاكتئاب او علاج نفساني او كليهما. واظهرت الابحاث ان الرياضة يمكن ان تترك اثرا حميدا عاليا.

ويعتمد العلاج على احتياجات كل شخص بما في ذلك الحالة الفسيولوجية والعادات ومواد التفضيل وموارد اخرى. وعندما يكون الاكتئاب وراثيا فان نفس العلاج الذي صرف لأعضاء العائلة الآخرين يمكن ان يصرف كأفضل علاج.

12- ماهي درجات الاكتئاب المختلفة وكيف تتم معالجتها بشكل مخالف؟

يمكن ان يكون الاكتئاب خفيفا او معتدلا او حادا, وبشكل عام فان المتخصصين يستخدمون نفس انواع العلاج في معالجة كافة مستويات الحدة: علاج نفسي ومعالجة طبية او كلاهما. واكبر اختلاف يحدث عندما يكون الشخص المصاب مكتئبا بدرجة خطيرة يمكن معها ان يؤذي نفسه او الاخرين. وفي تلك الحالة يحتاج الامر الى نقله للمستشفى حتى تستقر حالته.

13- هل المعالجة ناجعة؟

الاكتئاب السريري مرض يمكن معالجته. وتتحسن احوال اكثر من 80 في المائة من المرضى الذين يسعون للحصول على علاج. ولكن لضمان النجاح يجب على المرضى ان يستمروا في تلقي العلاج وان يبحثوا عن خيارات اخرى اذا اخفقت المعالجات الاولية او انواع العلاج النفسي في ان تأتي بنتيجة ايجابية. وعلى الاشخاص المصابين باكتئاب الا يفقدوا الامل.

14- ما هي آخر المعلومات عن المراهقين والعقاقير المضادة للاكتئاب؟

لقد اصدرت ادارة الاغذية والعقاقير الاميركية امراً يشتمل على تحذير فيما يتعلق بالعقاقير المضادة للاكتئاب التي تعطى للمراهقين. واذا ما كان الطفل او المراهق يتناول عقاقير مضادة للاكتئاب فيجب على الوالدين ان يخبرا الطبيب المعالج قبل وقف تناوله العقاقير. وهناك نسبة تتراوح بين اثنين بالمائة واربعة بالمائة لدى المراهقين الذين يتناولون عقاقير مضادة للاكتئاب بتوارد افكار انتحارية لديهم في الاسابيع القليلة الاولى، في حين ان نسبة تتراوح بين خمسة في المائة وخمس وعشرين في المائة تقع تحت خطر توارد افكار انتحارية عندهم اذا امتنعوا عن تناول العقاقير المضادة للاكتئاب. ومن المهم التنسيق عن كثب مع طبيب نفساني او طبيب عادي والقيام بعدة زيارات متابعة للطبيب ومراقبة بوادر افكار انتحارية او مرضية.

15- اين يستطيع الشخص المصاب باكتئاب ان يحصل على مساعدة؟

 هناك عدة مصادر متوفرة اهمها مراجعة طبيب العائلة بداية او اي طبيب آخر.

16- ما هي "زرقاوات العطلة" "Holiday Blues"؟

هي عبارة للاشارة الى الاكتئاب الخفيف الذي يصيب الاشخاص المتوترين والمجهدين والذين يعيشون وحيدين.

وفيما يلي بعض الارشادات للتعامل مع التوتر والاكتئاب اثناء العطلة.

1- تذكر ان العطلات لا تنفي الشعور بالحزن او الوحدة.

2- تجنب الشرب المفرط للكحول لأن تناول الكحول يزيد من الاكتئاب.

3- امضِ بعض الوقت برفقة آخرين.

4- اسع للاستشارة اذا تفاقم امر اكتئاب زرقاوات العطلة .(SAD)

17- ما هو الاضطراب الموسمي المؤثر وما يمكن فعله حياله؟

يحدث هذا الاضطراب عندما يحدث عدم انتظام في "الساعة البيولوجية" للشخص, واسوأ اشهر السنة للذين يعانون من هذا المرض هي كانون الاول وكانون الثاني وشباط. وعلى كل حال فان بعض الناس يتأثرون في فصل الصيف ايضا. ويعتبر الشباب والنسوة من اكثر من يتعرض لهذا الاضطراب الذي قد يعزى الى مادة كيميائية في الدماغ تدعى ميلاتونتين التي تزيد الافراز في الظلام. ويستجيب العديد من الناس جدا الى العلاج التصويري او العلاج النفسي بالضوء الذي يقلل من انتاج الدماغ للميلاتونتين. ويجب ان تبحث الأعراض التي لديك وخيارات المعالجة مع طبيبك.

18- ما هو اكتئاب ما بعد الولادة ومن هن اكثر المعرضات له؟

زرقاوات بعد الولادة او "Baby Blues" يمكن ان تتسبب في تغييرات مزاجية في حوالي ثمانين في المائة من الامهات الجديدات. وعادة ما تبرأ ثلاثة الى خمسة ايام بعد الولادة ويجب ان تهدأ نظرا لأن مستويات الهرمون تبدأ في الاستقرار. واذا ما شعرت الوالدة باستمرار عوارض الاكتئاب او تغيرات المزاج بعد اسبوعين فقد يكون عندها اكتئاب بعد الولادة الذي قد يولد افكارا بالخوف من الحاق الاذى بالطفل الوليد او الانشغالات الكثيرة بصحته.

ومن بين الاعراض التي تظهر على المرأة:

- الهلوسة - الوهم - نقص الاكل - عدم المقدرة على وقف النشاط - طاقة محمومة - ارتباك كبير - فقدان ذاكرة - تشوش - شك - عبارات لا معقولة - الانشغال في توافه الأمور.

19- كيف يمكن معالجة اكتئاب ما بعد الولادة؟

علاج اكتئاب ما بعد الولادة قد يشتمل على علاج نفسي ومعالجة بواسطة عقاقير مضادة للاكتئاب. واظهرت دراسات انه لا يوجد اي اثار جانبية على الاطفال الرضع. اما المرأة التي يشخص على انها مصابة بمرض نفسي لما بعد الولادة فيجب ان تعالج في مستشفى حتى تستقر حالتها.

20- هل عليّ ان اخشى من الشخص المصاب باكتئاب؟

كلا فالأشخاص المصابون بالاكتئاب او اي نوع آخر من الامراض العقلية هم ابعد ما يكون عن ايذاء احد وانما يكونون الضحايا اذا ما حدث عنف. والصداقة ومؤازرة العائلة والاصدقاء يمكن ان تساعد المريض في التحسن بسرعة. لكن ندبة المرض العقلي يمكن ان تجعل الذين يحتاجون الى مساعدة يخافون من فقدان اصدقائهم. وكنتيجة لذلك فان العديد قد يؤجلون العلاج او يتجنبونه. ولأن المعالجة المبكرة هي افضل مؤشر على النجاح فان هذا التأخير قد يكون ذا نتائج وخيمة على الشخص الذي يحتاج الى العناية.

التعليق