منوعات

متلازمة النفق الرسغي تسبب الخدران والوخز في معصم اليد

 


عمّان- يعتقد البعض أن متلازمة النفق الرسغي carpal tunnel syndrome هي وليدة عصر تقنيات المعلومات، وأنها نشأت عن الساعات الطويلة التي يقضيها البعض بصحبة الحاسوب ولوحة مفاتيحه، إلا أن هذه المتلازمة ليست بجديدة، فقد أظهرت الدلائل وجود سجلات طبية لأشخاص كانوا مصابين بأعراضها وعلاماتها في بداية القرن العشرين.


هذا ما ذكره موقع Mayo Clinic، وأضاف أن معظم الحالات تعتبر قابلة للتخلص من الألم والخدر مع العلاج وإرجاع قدرة المعصم واليد على ممارسة وظائفهما اليومية.


تعريف النفق الرسغي


النفق الرسغي هو ممر من المعصم إلى اليد، وهو عبارة عن أربطة وأوتار وعظام. ويقع هذا النفق من جهة راحة (باطن) المعصم ومن الجدير بالذكر أن العصب الوسطي يمر من هذا النفق. ويقوم هذا العصب بوظيفة حسية، حيث أنه يمد الإبهام والسبابة والوسطى وجهة الوسطى من البنصر بالإحساس، كما أنه يقوم بإعطاء إشارات لتحريك العضلات.


أعراضها


تبدأ أعراض هذه المتلازمة بشكل تدريجي كآلام في المعصم، وقد تمتد إلى اليد أو الساعد.



كما وتتضمن الأعراض الشائعة الأخرى لهذه المتلازمة ما يلي:


• الوخز والخدر في اليد أو أصابعها، إلا أنه لا يكون في الخنصر (أي الإصبع الصغرى). وهذه الأحساسيس عادة ما تظهر على المصاب وهو يقوم بإمساك شيء ما. ومن الجدير بالذكر أن العديد من المصابين يقومون بهز (أو نفض) أيديهم للتخلص من هذه الأعراض. وقد أوضحت دكتورة الصيدلة، دينيس إتش روني، على موقع Power-Pak C.E أن هذه الحركة قد تعتبر دليلا على أن الشخص مصاب بهذه المتلازمة؛


• امتداد الألم إلى الأعلى ليصل الذراع والكتف، أو إلى الأسفل ليصل باطن اليد (أي راحتها) والأصابع. وهذا يحدث خصوصا بعد استخدام اليد بقوة أو تكرار؛


• الضعف باليد والقابلية لإسقاط ما تحمله؛


• فقدان الإحساس في بعض الأصابع. وهذا يحدث إذا كان المرض متقدما.


ومن الجدير بالذكر أن أعراض هذه المتلازمة قد تكون أشد لدى المدخنين، كما أن الشفاء منها قد يكون أبطأ مما هو الحال لدى غير المدخنين.


وقد أضافت دكتورة الصيدلة روني أن أعراض هذه المتلازمة تكون أسوأ ليلا، مما قد يؤدي إلى إيقاظ المصاب من نومه.


وأشارت إلى أن المتلازمة عادة ما تصيب يدا واحدة بشكل أشد من اليد الأخرى، إلا أن حوالي نصف المصابين قد أظهروا دلائل على إصابة أيديهم.


ومن الجدير بالذكر، وحسب ما ذكرت دكتورة الصيدلة روني، أن أعراض هذه المتلازمة تتسم بفترات من الخمود، تليها فترات من الاشتداد.


أسبابها


ذكر موقع Mayo Clinic أن سبب الإصابة بالمتلازمة هو الضغط على العصب الوسطي في اليد.


وقد يحدث الضغط على هذا العصب لأي سبب يقلل من المساحة التي يشغلها داخل النفق الرسغي.


وأكثر الأسباب شيوعا لذلك هو الانتفاخ أو التسميك (التثخين) في الغشاء الزلالي (synovium)‏.


وقد عرف موقع answers‏ هذا الغشاء بأنه طبقة من النسيج الضام تقوم بتبطين الغلاف الوتري في المفاصل وأسطح الأربطة للمحفظة المفصلية والكيس الزلالي.


العوامل التي تزيد خطر الإصابة بها


تقترح بعض الدراسات أن الفئات التالية تعتبر من ضمن الفئات الأكثر عرضة للإصابة بهذه المتلازمة:


• من يعملون في مهن تتطلب خليطا من الحركات المجهدة في الأيدي والمعاصم، وتلك التي تتسم بالتكرار والقوة والصعوبة؛


• الجنس، حيث أن النساء هن أكثر عرضة بثلاثة أضعاف للإصابة. ويصبح خطر إصابة المرأة في قمته بعد سن انقطاع الدورة الشهرية؛


• الوراثة، حيث أن وجود أقرباء مصابين بالمتلازمة للشخص يزيد من خطر إصابته بها. ومن الجدير بالذكر أن الصفات الجسدية الموروثة، كشكل المعصم، تؤثر أيضا على احتمالية الإصابة؛


• بعض الأمراض والمشاكل الصحية، حيث أن مرض السكري والتهاب المفاصل الرثواني (الروماتيزمي) والسمنة وبعض مشاكل الغدة الدرقية قد تزيد خطر الإصابة؛


• الحمل وأخذ الأدوية المانعة للحمل، حيث أن التغيرات الهرمونية في هاتين الحالتين تزيد من خطر الإصابة. كما أن انحباس السوائل قد يسبب الإصابة بها خلال فترة الحمل، إلا أن المتلازمة التي يسببها الحمل عادة ما تتحسن بعد الولادة في معظم الأحيان.


ومن الجدير بالذكر أنه على الرغم من الاعتقاد الشائع بأن الحركات المتكررة التي تقوم بها أيدي مستخدمي الحاسوب تسبب الإصابة بالمتلازمة، إلا أن الدليل العلمي على وجود هذا الارتباط ليس نهائيا.


علاجها


قد يكفي مصابي الحالات البسيطة من المتلازمة أخذ فترات من الراحة بين الحين والآخر للتخفيف من الشعور بعدم الراحة ووضع كمادات باردة للتخفيف من الانتفاخ الذي يحدث بين الحين والآخر.


أما إذا لم تنجح هذه الأساليب، فعندها يمكن اللجوء إلى أساليب علاجية أخرى والتي تتضمن ما يلي:


• وضع جبيرة، حيث أنها تقوم بتثبيت المعصم أثناء النوم، مما يساعد على تسكين الأعراض الليلية للمتلازمة من وخز وخدر. ومن الجدير بالذكر أن الجبيرة تكون أقدر على مساعدة المصاب ذي الأعراض البسيطة إلى المتوسطة، والتي أصيب بها منذ أقل من عام واحد؛


• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، حيث أن هذه الأدوية قد تساعد على تسكين أعراض المتلازمة إذا كانت أي المتلازمة مرتبطة بحالة التهابية؛


• الستيرويدات القشرية، حيث أن الطبيب قد يقوم بحقن النفق الرسغي بأحد الستيرويدات القشرية والتي يقع من ضمنها الكورتيزون لتسكين ألم المصاب. ومن الجدير بالذكر أن الستيرويدات القشرية التي تعطى عن طريق الفم ليست فعالة كالتي تعطى عن طريق الحقن لمصابي المتلازمة؛


• العلاج البديل، فعلى سبيل المثال، توجد هناك أساليب استرخاء خاصة لقوة وتوازن ومرونة الجزء العلوي للجسد وكل مفصل منه. وهذا بدوره قد يساعد على تخفيف الألم وتحسين قوة القبضة لدى مصابي هذه المتلازمة، كما أن هناك أساليب معينة من العلاج الطبيعي قد تساعد المصابين. ومن الجدير بالذكر أن العلاج بالوخز الإبري قد يكون ذا فائدة للمصابين، كما أن هناك أساليب عديدة أخرى من العلاج البديل التي قد تكون فعالة لدى المصابين؛


• الجراحة، فبشكل عام، تعتبر العلاجات غير الجراحية أكثر فعالية إذا كان لدى المصاب تلف بسيط بالعصب. أما إذا استمر الألم والخدر، فالجراحة تعتبر الحل الأفضل.


ومن الجدير بالذكر أنه إذا كانت المتلازمة ناتجة عن التهاب في المفاصل، فعلاج هذا الالتهاب عادة ما يخفف من أعراضها.


الوقاية منها


على الرغم من أنه لا توجد اساليب مثبتة للوقاية من هذه المتلازمة، إلا أنه يمكن الاستعانة بالنصائح التالية لوقاية اليد من أمراض متنوعة:


• ارخِ قبضتك، حيث أن العديدين يستخدمون قوة قبضاتهم أكثر من اللازم عند أداء العديد من المهام، فإذا كنت تعمل على جهاز الحاسوب على سبيل المثال فقم بالضغط على أزرار لائحة مفاتيحه بنعومة؛


• إذا كنت تنوي الكتابة لوقت طويل بقلم حبر، فاحرص على أن لا يكون ذلك القلم رفيعا وأن يكون حبره سائلا، فعندها لن يكون عليك القبض عليه بقوة أو الضغط عليه ليكتب؛


• خذ فترات من الراحة أثناء العمل كل 15 إلى 20 دقيقة إذا كان ذلك العمل مجهدا لليد؛


• انتبه إلى هيئة يدك ومعصمك، فلا تقم بثني المعصم إلى الأمام أو الخلف بشدة، فالوضع الأفضل هو الوضع المتوسط؛


• إذا كنت تستخدم الحاسوب فضع لوحة المفاتيح على مستوى مرفقيك أو أخفضه قليلا؛


• احرص على أن تكون يداك دافئتين دائما، حيث أن برودتهما تجعلهما أكثر عرضة للألم والتيبس.


ليما علي عبد


مساعدة صيدلاني

مقالات ذات صلة

تعليق واحد

  1. احتباس العصب
    شكرا لكم على هذا الموضوع لانني اعاني من هذا الالم من حوالي 4 اشهر وقد حصلت على معلومات مفيدة ونتمنى لكم التوفيق.

إغلاق
إغلاق

أنت تستخدم إضافة Adblock

برجاء دعمنا عن طريق تعطيل إضافة Adblock