اضطرابات الهرمونات والألياف الرحمية أبرز أسباب غزارة الدورة الشهرية

عمان- يعد النزيف الغزير أو المديد بالدورة الشهرية مرضا شائعا بين النساء، وهو غزارة دم الدورة أو طولها (زيادة عدد الأيام على 7)، ونادرا ما يكون هناك سبب خطير.اضافة اعلان
وترجع أسباب النزيف الغزير بالدورة الشهرية إلى عدة أسباب أهمها:
- اضطرابات الهرمونات بالمبايض (الاستروجين والبروجسترون) أو بالغدة الدرقية أو بأماكن أخرى بالجسم.
- الألياف الرحمية الحميدة أو الأورام الخبيثة.
- أمراض بطانة الرحم (الالتهاب، اللحميات، الألياف).
- بعض اللوالب لمنع الحمل.
- أمراض الحوض كالالتهابات.
- وجود حمل.
- أورام وتكيسات المبايض.
- الوضع النفسي.
أما العوامل المساعدة فتتضمن:
- السمنة.
- استخدام هرمون الاستروجين بدون بروجستين.
- الفتيات اللواتي لم تنتظم لديهن دورة التبويض (2-3 سنوات بعد البلوغ).
- اضطرابات الهرمونات بعد سن الأربعين.
الأعراض
- غزارة الدورة الشهرية أو طول مدتها.
- خروج قطع التجلطات الدموية مع الدورة.
- شحوب وخمول وتعب عام.
- اضطراب نفسي واجتماعي.
التشخيص والعلاج
- فحص الحمل.
- فحص سماكة بطانة الرحم بالسونار، وإذا كانت سميكة فحص تجويف الرحم (التصوير المائي بالعيادة أو عملية منظار الرحم بالمستشفى).
- أخذ عينة من جدار الرحم سواء بالعيادة أو بعملية التنظيف أو بعملية المنظار وهي الأدق.
- فحص الدم لتشخيص فقر الدم واضطرابات الهرمونات وعوامل التخثر بالدم ببعض الحالات.
يعتمد العلاج على عمر المريضة وإذا كانت ترغب في الإنجاب أم لا، ويكون إما يكون علاجا غذائيا من خلال تناول اللحوم الحمراء والأوراق الخضراء مثل السبانخ والجرجير، أو عن طريق الأدوية وتشمل؛ الهرمونات، مخففات الدم، الحديد والفيتامينات، أو باللولب الهرموني، أو علاجا جراحيا مثل؛ الكيّ، التنظيف، المنظار الرحمي، استئصال الأورام و/أو الرحم مع أو بدون المبايض، ويجب على الطبيب المعالج مناقشة أنواع العلاج المختلفة ليتم اختيار العلاج المناسب.
المضاعفات
- الأنيميا نتيجة لفقدان الدم.
- الخمول العام.
- التأثيرات النفسية والاجتماعية (بالبيت وبالعمل).
ويعتمد الشفاء على سبب النزيف؛ فالمريضات اللواتي يعانين من مشكلة في الهرمونات يستجبن دائما للعلاج، ويعد اللولب الهرموني فعالا في الغالب، كما أن الكيّ فعال بمعظمه، ويعد التنظيف تشخيصيا وليس علاجيا، أما منظار الرحم فيشخص ويعالج معا.
الدكتور عبد الرؤوف رياض مستشار النسائية والتوليد والعقم وعلاج عدم استمساك البول
www.medicsindex.com