حمية غذائية لعلاج القولون العصبي

عمان-الغد- يتم الحديث كثيرا حول العديد من الحميات الغذائية المختصة في موضوع نزول الوزن، ولكن نادرا ما يتم التطرق للحميات الخاصة بعلاج بعض الحالات الصحية التي قد يلعب الغذاء المناسب دورا أساسيا وجوهريا في علاجها، وفي هذا المقال سيتم الحديث حول جديد عالم الحمية الغذائية، ألا وهي حمية "فودماب" ودورها في علاج القولون العصبي!اضافة اعلان
متلازمة القولون المتهيج أو متلازمة القولون العصبي (Irritable Bowel Syndrome - IBS) هي أكثر أمراض الجهاز الهضمي المزعجة شيوعا، وفق ما ذكر موقع "ويب طيب"، والتي قد تمس بجودة حياة المريض، وتمتاز أعراضها بآلام في البطن مصحوبة بعدم انتظام التغوط (إسهال مزمن، إمساك مزمن أو إسهال وإمساك بالتناوب). كما يشتكي العديد من مرضى القولون العصبي من زيادة الغازات والانتفاخ في البطن.
يتم استخدام العديد من العلاجات الطبية والأدوية في علاج القولون العصبي والسيطرة على أعراضه، بالاضافة الى نصائح عديدة لتغيير نمط الحياة، فالعديد من الأشخاص المصابين يربطون تطور الأعراض باستهلاك بعض أنواع الأطعمة، الا أن النصائح غير محددة وواضحة الى الآن بخصوص هذا الموضوع.
قام فريق بحث أسترالي بوضع نظام غذائي في سبيل السيطرة على أعراض القولون العصبي، وأطلق على هذه الحمية الغذائية وكما عرف بالترجمة العربية الحرفية للمسمى الانجليزي FODMAP "فودماب". وهي اختصار لكلمات عدة " Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides and Polyols". وهي حمية قد تكون صعبة التطبيق بدون اللجوء الى المختصين والخبراء لفهمها. ودعونا فيما يلي نتدرج في تعريفها وما مدى نجاعتها، وإذا ما كانت هي الحمية المثلى في علاج أعراض القولون العصبي!
ما هي الحمية الغذائية قليلة "فودماب Low FODMAP"؟
ظهرت حمية "فودماب" لأول مرة العام 2005 عن طريق أخصائية تغذية أسترالية تدعى سو شيبرد، وهي تركز على تقليل مجموعة من الكربوهيدرات والسكريات قصيرة السلسلة والتي تعد قابلة لأن يتم تخميرها في الأمعاء بواسطة البكتيريا. وتمت دراسة هذا النظام لسنوات عدة، ووجد أن دوره فعال جدا في تخفيف أعراض القولون العصبي والوقاية منها كالنفخة والغازات وآلام البطن.
حمية "قليلة الفودماب Low FODMAP"، وكما ذكرنا هي اختصار لـ"low in Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides and Polyols" وتعني أحرفها:
F: قابل للتخمر.
O: سكر متعدد.
D: سكر ثنائي.
M: سكر احادي.
A: و
P: بوليول مثل السكريات الكحولية السوربيتول والزيليتول.
أي أن هذه الحمية تعتمد نظاما غذائيا يتم فيه تقييد أنواع معينة من الغذاء بما فيها الكربوهيدرات وأنواع من الخضراوات والفواكه والتي قد تحوي أنواع السكريات الآتية:
- الفركتوز (مثل الموجود في الفواكه كالتفاح والبطيخ والمانجا، والموجود بالعسل وشراب الذرة "syrup" العالي بالفركتوز).
- اللاكتوز (مثل الموجود بالحليب والألبان).
- الفركتانز Fructans (مثل: القمح، الشعير، الثوم والبصل).
- جلاكتانز Galactans (البقوليات مثل الفول والعدس وفول الصويا، الفاصولياء والحمص).
- البوليولات Polyols (مثل بعض أنواع المحليات الصناعية: مانيتول، سوربيتول، زيليتول. وبعض أنواع الفواكه ذات النواة الصلبة مثل: الأفوكادو، المشمش، الكرز والخوخ).
نعود وننوه هنا الى أن هذا النظام لا يقوم بمنع هذه الأصناف من الأغذية وإنما تقليلها فقط! فأصناف عديدة من هذه الأغذية تعد مفيدة للجسم وللجهاز الهضمي تحديدا وبشكل خاص للبكتيريا النافعة فيه. ويفضل بالطبع أن يتم بإشراف أخصائي التغذية وأن تتم مراجعته وتعديل خياراته كل 6-8 أسابيع من اتباعه.
ما مدى فعالية الحمية الغذائية قليلة "الفودماب Low FODMAPs"؟
تعد الكربوهيدرات المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم، وتتواجد بأشكال مختلفة في الأطعمة وتتراوح بين كونها من ذات السلاسل الطويلة مثل النشا الى سكريات بسيطة مثل الجلوكوز، وبعضها يتم هضمه وامتصاصه في الجسم بشكل كامل واستخدامه للطاقة، والبعض الآخر يقاوم عملية الهضم مثل بعض أنواع الألياف والنشا وهو جيد لعمل الأمعاء وتشكيل البراز. وقد استنتجت التجارب بأن هناك أدلة قوية على أن أنواع الكربوهيدرات قصيرة السلسلة والتي أطلقوا عليها "FODMAPs" لا يتم امتصاصها بشكل كامل في الأمعاء، ويتم تخمرها بشكل سريع بواسطة بكتيريا الأمعاء، وبالتالي إنتاج الغازات التي قد تكون السبب الرئيسي في الأعراض التي تظهر وبالتالي تتسبب بمشاكل لمن يعانون من متلازمة القولون العصبي.
أظهرت التجارب أن اتباع الحمية المنخفضة بالفودماب Low FODMAPs كان فعال  لما يقارب 70 % من الأشخاص المصابين بأعراض متلازمة القولون العصبي. بحيث عمل على تقليل الأعراض من ألم بطن وغازات ونفخة، وفي المقابل لم يجد أي تأثير آخر لها على أي مشاكل صحية أخرى خارج إطار اضطرابات الجهاز الهضمي؛ كمشاكل الجلد أو الصداع  مثلا.
وفي دراسات تجريبية سريرية أخرى، تبين أن 3 من كل 4 أشخاص مصابون باضطراب القولون العصبي اتبعوا الحمية كانت النتائج الفعالة واضحة عليهم. اذن فاتباع الحمية ليس علاجا لمتلازمة القولون العصبي بشكل كامل وإنما هو فقط للسيطرة على الأعراض وتخفيفها.
كما وتبين أن اتباع الحمية الغذائية منخفضة الفودماب حسن حالة ما يزيد على 50 % من مرضى التهاب الأمعاء وخفف بعض الأعراض المصاحبة، كما ويمكن استخدام هذا النظام الغذائي في الحالات المرضية التي يتم فيها استئصال القولون لتقليل كمية البراز والفضلات التي يتم إنتاجها.
إن اتباع حمية قليلة بالفودماب قد يستحق التجريب لمن يعانون من إزعاج القولون العصبي والمشاكل الأخرى المرتبطة باضطرابات الجهاز الهضمي، وطالما لا تحمل أي نتائج سلبية أخرى وتم اتباعها ضمن نظام غذائي محسوب وموجه من قبل أخصائي التغذية.