عمان - الغد - السكري من الأمراض التي قد لا يدركها المريض في بدايتها، حيث إن معظم الحالات لا يحدث بها أية أعراض ظاهرة، ولكن السكري من الأمراض التي تصيب معظم الأعضاء الموجودة بالجسم بما فيها القلب، والأعصاب، والعين والكلى.
إذا تمكن المريض من السيطرة على ارتفاع السكر في الدم، يكون من السهل تجنب معظم المضاعفات التي قد تحدث في الجسم.
يسبب مرض السكري بعض المضاعفات طويلة وقصيرة المدى، القصيرة تتطلب رعاية طبية فورية، أما الطويلة المدى فهي التي تنشأ مع مرور الوقت، وقد تكون خطيرة جداً، إذا لم تتم السيطرة عليها في بداية ظهورها.
المضاعفات قصيرة المدى:
1. انخفاض مستوى السكر في الدم.
• تحدث هذه الحالة عند وصول مستوى السكر إلى 60 مليجرام/عُشر لتر. وتكون غالباً للمرضى الذين يعالجون بالأنسولين، ولكن قد تحدث في أنواع العلاجات الأخرى.
• يحدث الانخفاض في مستوى السكر نتيجة عوامل مختلفة، منها عدم تناول وجبة أساسية، قلة الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات عن المعتاد، القيام بتمارين رياضية عنيفة أو بشكل أطول من المعتاد، أو الاسهال أو التقيؤ أو عدم الانتظام في تناول العلاج.
• الأعراض الأولية لانخفاض السكر تتضمن: زيادة إفراز العرق، الرعشة، الضعف، الشعور بالجوع، الدوار والغثيان. إذا حدث انخفاض للسكر إلى 40 مليجرام/عُشر لتر، سيشعر المريض بالنعاس، الارتباك وتخرج الكلمات من المريض بشكل غير واضح (تعثر القدرة الكلامية للمصاب).
• إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، يجب على الفور شرب أو أكل أي شيء يساعد على رفع معدل السكر بشكل سريع مثل قطع السكر، الحلوى، المياه الغازية أو العصير، ثم قم بفحص السكر بعد 15 دقيقة للتأكد من معدله، ومن ثم تناول وجبة مناسبة. في حال استمر المعدل أقل من الطبيعي قم بتناول السكر مرة أخرى ثم أعد الفحص بعد 15 دقيقة.
• في بعض الأحوال يحدث انخفاض شديد في مستوى السكر إلى درجة حدوث إغماء للمريض (المعروف بإغماء السكر). أفضل علاج فوري لهذه الحالة هو حقن المريض بالجليكوجين، وهو نوع هرمون يحفز على إفراز السكر في الجسم. يجب على أفراد الأسرة أو الأشخاص المقيمين مع المريض، تعلم كيفية إعطاء هذه الحقنة للمريض في حالة الإغماء.
2. ارتفاع نسبة السكر:
• في هذه الحالة يرتفع مستوى السكر إلى 60 مليجرام/عُشر لتر أو أكثر. وتحدث هذه الحالة لمريض النوع الثاني من السكر، خاصة في الفترة التي قد يكون المريض فيها غير مدرك أنه مصاب بالسكر.
• يحدث الارتفاع أيضاً إذا تناول المريض الكربوهيدرات بكثرة، أو نتيجة قلة النشاط البدني، أو عدم تناول أدوية السكري أو تناول جرعة كبيرة من الأستيرويد، كمية كبيرة من الكحوليات، زيادة الضغط العصبي أو بسبب إصابة معينة.
• تتضمن أعراض ارتفاع نسبة السكر: زيادة الشعور بالظمأ، زيادة التبول، ضعف عام، تشنج القدم، اضطرابات عنيفة وأحياناً حدوث غيبوبة.
3. زيادة الحامض الكيتوني في الدم.
• تحدث هذه الحالة عادة للأشخاص المصابين بالنوع الأول من السكر وتنتج عن عدم وجود الأنسولين أو نقصه الشديد، مما يؤدي إلى استعمال الخلايا للدهون بدل السكر للحصول على الطاقة، مما ينتج عنه الكيتونات الحمضية، لتقليل حموضة الدم يقوم الجسم بالتخلص من غاز ثاني أوكسيد الكربون، وذلك عن طريق الزفير مما يزيد من سرعة التنفس وظهور رائحة الأسيتون من الفم.
• تتضمن أعراض هذه الحالة الشعور بفقدان الشهية، الغثيان، القيء، الحمى، آلام المعدة والعرق المستمر.
• يجب فحص هذا الحامض في البول عندما يشعر المريض بهذه الأعراض أو عند ارتفاع السكر لأكثر من 240 بشكل مستمر. يباع هذا الاختبار في الصيدلية ويمكن عمله في البيت.
• يجب استشارة الطبيب في حالة وجود ارتفاع في مستوى حامض الكيتون.
المضاعفات طويلة المدى:
1. إصابة الأعصاب:
• أكثر من نصف المصابين بداء السكري يصابون بأنواع مختلفة من إصابات الأعصاب.
• يرى الباحثون أن السبب وراء ذلك يرجع إلى زيادة نسبة السكر في الدم، والذي يضر بجدار الأوعية الدموية التي تغذي الأعصاب، مما يؤدي الى تلف الأعصاب وفقدان العضو القدرة على الاحساس.
• الأعراض التي تحدث تعتمد على نوع العصب الذي حدثت له إصابة.
• تحدث في أغلب الأحوال إصابة في العصب الحسي بالأرجل وأحياناً بالذراع، نتيجة مرض السكري. قد يسبب هذا التأثير الشعور بالتنميل، والألم الشديد، وعادة تبدأ هذه الآلام في مقدمة الأصابع (القدم، اليد) وتبدأ في الانتشار بشكل تدريجي. إذا لم يتم علاج هذه الأعراض، قد تؤدي إلى حدوث فقدان للإحساس في هذه الأطراف.
• أما بالنسبة لإصابة الأعصاب المتصلة بالهضم، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث غثيان، قيء، إسهال أو إمساك.
• لتجنب إصابة الأعصاب:
- حافظ على المعدل الطبيعي للسكر في الدم.
- تفقد قدميك يوميا للتأكد من خلوهما من الجروح، الاحمرار، التقرحات أو البثور.
- اطلب من الطبيب اجراء فحص لقدميك على الأقل مرة سنويا للتأكد من سلامة الأعصاب فيهما.
2. إصابة الكلى:
• تقوم الكلى بعملية تصفية للفضلات في الدم وتحديدها وإخراجها في البول وذلك عن طريق ملايين من الأوعية الدموية، ولكن قد يؤدي مرض السكري إلى إصابة وتدمير هذه العملية قبل بداية الشعور بأي من أعراض مرض السكري، كما يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة تضرر الكلى.
• بالنسبة للأشخاص المصابين بالنوع الأول من السكري، فهم أكثر عرضة من غيرهم من المصابين لأنهم لا يشعرون بأعراض المرض لفترة أطول من باقي المرضى.
• لتجنب اعتلال الكلى:
- حافظ على المعدل الطبيعي للضغط والسكري.
- قم بزيارة الطبيب المختص بالكلى واجراء فحص الزلال في الدم على الأقل مرة سنويا.
- قم باجراء فحوصات الكلى الأخرى مثل الكرياتينين.
3. الأضرار التي تصيب العين:
• تقريباً كل المصابين بالنوع الأول من مرض السكر، و60% من المصابين بالنوع الثاني للمرض يحدث لهم تلف في الأوعية الدموية لشبكية العين بعد مرور 20 عاما على الإصابة بالمرض. قد يسبب أيضاً مرض السكر الإصابة بالمياه البيضاء ويكون المريض أكثر عرضة للإصابة بالمياه الزرقاء.
• معظم الأعراض التي تحدث للعين تكون بسيطة، ولكن قد تحدث أيضاً مشاكل خطيرة في بعض الأحيان.
• كما أن وجود ارتفاع في ضغط الدم يزيد من احتمالية صابة العين.
• لتجنب إصابة العين:
- حافظ على المعدل الطبيعي للضغط والسكري.
- قم بزيارة طبيب العيون مرة واحدة على الأقل سنويا لاجراء فحص للعين.
4. أمراض القلب والأوعية الدموية:
• يرفع مرض السكري من فرص إصابتك بأمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة بشكل تدريجي. وتتضمن هذه الأمراض أمراض الشرايين التاجية، آلام الصدر، الذبحة الصدرية، السكتة الدماغية، ضيق الشرايين، وارتفاع ضغط الدم.
• قد يسبب مرض السكري أيضاً ارتفاع نسبة ثلاثي الجليسريد في الدم وهو نوع من أنواع الدهون في الدم، ويخفض نسبة البروتين مرتفع الكثافة (HDL) وهو نوع بروتين مهم للدم والذي يعمل على حماية الجسم من أمراض القلب.
• لسلامة القلب والأوعية الدموية:
? حافظ على المعدل الطبيعي للضغط والكوليسترول والسكري.
- قلل من تناول الملح في الطعام.
- تناول الغذاء الصحي.
- امتنع عن التدخين.
- تناول الدواء بانتظام.
- تخلص من الوزن الزائد.
5. مشاكل اللثة والأسنان:
• يعتبر مرضى السكري أكثر عرضة من غيرهم لمشاكل الأسنان والتهابات السكري.
• لسلامة اللثة والأسنان:
- حافظ على المعدل الطبيعي للسكري في الدم.
- راجع طبيب الأسنان عند حدوث نزيف أو احمرار في اللثة.
- راجع طبيب الأسنان مرتين سنويا على الأقل.
- احرص على تنظيف أسنانك مرتين يوميا باستخدام فرشاة أسنان لينة.
- استخدم الخيط للتنظيف ما بين الأسنان يوميا.
6. المشاكل الجلدية:
• يعاني بعض مرضى السكري من تكرار الالتهابات الجلدية، جفاف الجلد أو الحكة خاصة في المناطق الحساسة.
• كيف نتعامل مع المشاكل الجلدية:
- حافظ على المعدل الطبيعي للسكر في الدم.
- استخدم صابونا مرطبا للحكة.
- استخدم الكريمات المرطبة للجلد الجاف.
- راجع الطبيب لوصف العلاج المناسب للالتهابات الجلدية.
7. مشاكل أخرى:
يعمل ارتفاع نسبة السكر في الدم على ضعف جهاز المناعة بالجسم، ويزيد من فرص إصابتك بالعديد من الفيروسات. ومن أهم المناطق التي تصاب في الجسم: الرئة، القدم، الكلى، المثانة والأعضاء التناسلية.
